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      顧眼睛的保健食品種類多，看清楚裡面的成分與含量才是挑選護眼產品的主要訣竅，今天微笑藥師網列舉出常見護眼保健配方的成分，提供大家參考與比較。

      日前有發表「如何選購葉黃素Lutein」的文章，但市面上的護眼產品多到讓人不知怎麼挑選，尤其是裡面各種成份的作用，所以今天微笑藥師要拿起放大鏡，好好解讀這些成分的作用。

一、常見護眼保健食品的成分

1. 葉黃素/玉米質素：
         人體眼睛結構中的視網膜、黃斑區及晶狀體含大量的葉黃素與玉米質素，主要能「吸收藍光，抗氧化」，簡單來說，葉黃素/玉米質素就像天然的太陽眼鏡，抵擋大陽光中的危害。而產品葉黃素(Lutien)與玉米黃素(Zeaxanthin)的含量，建議選用10：2的比例。另外在挑選葉黃素產品時，請看清楚葉黃素的濃度(%)與含量，而並非只看『添加量』，例如 FloraGlo Lutein 10% 有100毫克，其中100毫克是添加量，100*10%=10毫克，這10毫克才是真正葉黃素的含量喔!!!
         每日建議攝取劑量約6-10毫克，建議不超過30毫克。另外值得一提的是，葉黃素為脂溶性成分，若有小量脂肪存在可幫助其吸收，因此建議進餐時或飯後使用，可達較佳之吸收效率。
   
   
2. 胡蘿蔔素：
         β-carotene和Lutein是相互競爭，尤其大量服用β胡蘿蔔素(β-carotene)會導致Lutein吸收困難。另外值得注意的是抽煙或二手煙者：長期服用β胡蘿蔔素(β-carotene)經臨床試驗印證；美國FDA認為可能會導致肺癌。【1】
         另外一提，「類胡蘿蔔素」不會過量，沒有毒性，因為只有在身體需要時才會代謝成維生素A。所以孕婦維生素A的攝取，建議從植物性的「類胡蘿蔔素」比較合適。
   
   
3. 維生素A：
         眼睛的網膜含有感光細胞，其中柱狀細胞含有「視紫」，可在光線微弱時，負責接受光的刺激，產生視覺。維生素A是視紫的成分，缺乏時，影響視紫的再生，弱光下視覺無法快速恢復，就是夜盲症。另一方面，維生素A可以協助黏膜的分泌功能，尤其是眼睛，所以缺乏維生素A時，容易會有乾眼症的現象。
         但過量的動物性維生素A或視網醇有毒性，成人的上限攝取量為視網醇3000微克。中毒症狀有頭痛、食慾不振、皮膚發癢、毛髮脫落、多種器官傷害等。經由天然食物與日常飲食攝取維生素A不會發生中毒的危險。使用高劑量補充劑則增加過量的危險，因此飲食之外的補充以不超過參考攝取量為宜。【2】
   
   
4. 山桑子(越橘)：
         山桑子所含的花青素(anthocyanidin)具有很強的抗氧化效果，許多生化研究報告發現，山桑子所含的花青素特別具有「微細血管的保護作用」(眼睛微細血管密度高)，這也是為什麼山桑子具有保護眼睛作用的最重要機轉。另外有許多實驗利用山桑子萃取物改善眼睛疲勞的現象，也是賴於其對微細血管的保護作用。
         現代科學臨床研究發現，服用山桑子的確可以改善夜間視力的障礙，可能與山桑子可以「加速視網膜感光物質的再生能力」有關。臨床研究發現，山桑子對於糖尿病最常見的眼底病變，具有很好的預防的改善效果，主要是因為，山桑子含有抗氧化的花青素，可以降低糖尿病患體內自由基破壞視網膜機會，對於因為老化引發的白內障及黃斑性病變問題，也具有預防的效果。
         在服用劑量方面，一般人的保養，大概是每天80毫克含25％花青素標準萃取物的山桑子萃取物，當視力開始有衰退現象的中老年人，每天可以將劑量提升到160到240毫克左右，四歲到十二歲以下的兒童，如果有視力不佳的情形，每天大約補充40~80毫克就夠了。【3】
   
   
5. 葡萄籽：
         富含花青素(OPC)，生理活性與山桑子相同。
   
   
6. 黑豆皮：
         富含花青素-矢車菊素(Cyanidin-3-Glucoside)，單位含量高。生理活性與山桑子相同。
   
   
7. 蝦青素：
         又名蝦紅素，為另外一類胡蘿蔔素，結構與葉黃素、玉米質素相似，所以一樣具有類胡蘿蔔素的生理功能。不過其特別在於分子結構的對稱苯酮環上，各有一個OH基及酮基(C=O)，可以被酯化或具有更強的抗氧化功能，而且比任何類胡蘿蔔素具有更強的極性與親水性。簡單來說，蝦青素就是一種強效抗氧化劑，清除自由基的能力約為β-捐蘿蔔素的10倍、葉黃素的200倍、維生素E的500倍，另外研究發現蝦紅素同時具有脂溶性和水溶性環境下的生理活性，能通過血腦障壁(Blood Brain Barrier,BBB)，帶給腦部和中樞神經系統抗氧化的益處。
         一項雙盲研究(Hussein et al., 2006)也指出，蝦紅素有助於顯影工作者提升眼睛對光線的調適幅度，另外有研究顯示，蝦青素能改善毛細血管的循環，故能改善眼睛的疲勞感。蝦青素的建議攝取量每天至少3毫克，若與其它類胡蘿蔔素併服，不建議16毫克。
    
   
   
8. 枸杞子：
         常見中藥材，具有補肝腎，明目的作用，主治「頭暈目眩，視力減退」。枸杞富含胡蘿蔔素(玉米質素Zeaxanthin)、維生素B1、B2、D、E，其中胡蘿蔔素的含量顯著高於蔬菜水果。
   
   
9. 決明子：
         決明子能清泄肝火，又兼益腎陰。肝開竅于目，瞳子屬腎，故為明目佳品，主要功效為「清肝明目、潤腸通便」。
   
   
10. 魚油：
          視網膜感光細胞細胞膜超過一半的成份是Omega-3的DHA，直接補充DHA，可強化視網膜上感光細胞對光的反應，維持正常的視力功能。現代醫學也發現，攝取足夠的Omega-3脂肪酸之DHA與EPA，「能降低老年性黃斑部病變的發生率」、「降低減少發生乾眼症的機會」、「促進前房液排出並降低眼壓」、「保護視網膜神經節細胞」。
          在使用劑量上，AREDS(預防老年黃斑部病變的研究)研究採用1000毫克的Omega-3脂肪酸(350mg DHA +650mg EPA)，大家可以仔細看購買的魚油%含量，換算成AREDS的研究劑量~
          不過魚油中的成分，只有DHA能通過血視網膜屏障BRB(Blood Retina Barrier)，EPA則會被擋外BRB以外，無法順到到達黃斑部的感光細胞。所以在護眼方面，我們考量的主要是「DHA」的含量!!!
    
    
11. 酵母硒：
          硒具有抗氧化功效，可以清除自由基，所以我們不難發現市面上許多保健食品都有添加硒這成份。從動物實驗中又發現，缺硒會造成微血管脆弱，也容易引起肌肉無力、心臟受損。每日建議補充50-250微克即可。
    
    
12. 黑醋栗：
          除了含有豐富的花青素外，黑醋栗因能鞏固微血管壁，幫助紅血球輸送氧氣與養分，促使血液循環暢通，所以能調節眼睛結締組織，有效鬆弛睫狀肌的緊張，以減輕眼疾症狀。研究發現黑醋栗可以抑制水晶體曲折度的退化，舒緩睫狀肌的緊張，對於改善假性近視、舒緩眼睛疲勞有不錯的功效。
          根據臨床報告每日12.5mg 「黑醋栗花青素Blackcurrant Anthocyanin」可幫助眼睛在黑暗中的適應力，每日50mg「Blackcurrant Anthocyanin」可消除短暫性近視發生，對於用眼十分疲勞的現代人而言是最好的補充管道。【4】
    
    

二、各種成分對於眼睛的幫助，大不同!!!

      大家最熟悶悉的顧眼睛的葉黃素、魚油、以及現今最夯的蝦青素，到底該怎麼選擇呢？事實上這些營養素作用於眼睛的部位各不相同，適當的攝取則可以發揮1+1>2的作用。其各自作用的部位如下：

1. 蝦青素：可以通過血視網膜障壁(BRB)，較易集中於黃斑部中央處的中心小窩(Forma)與錐狀細胞(Cone cell)，前者主要決定視覺清晰；後者主要負責日間視覺。
2. 葉黃素/玉米質素：會大量存在於視網膜的「錐狀細胞」與桿狀細胞(Rod cell)的表層，其中桿狀細胞是負責夜間的視覺。
   
3. 魚油(DHA)：存在於視網膜色素的上皮細胞表層，可以發揮抗氧化作用外，另一方面也可以抑制感光細胞受光傷害而凋亡。

      所以囉！若是想改善視覺清晰度，選擇含有蝦青素的配方，因為其通過血視網膜障壁達到「中心小窩」比例高；若想改善夜間夜視者，選擇含有葉黃素的配方為佳。不過大部分的產品都複方成分，不同的護眼成分相輔相成，所以大家可以選擇較適合自己的複方產品服用。

三、選對配方，很重要!

1.  酯化型葉黃素VS游離型葉黃素，差不多!
         葉黃素通常以兩種型態存在，一種游離型葉黃素，分子量約568.88，另一種則是酯化葉黃素(Lutein Ester)，分子量約1046.9，分子式： C72H116O4。許多業者會說「游離型葉黃素」的吸吸率為「酯化葉黃素」2倍，故攝取2mg酯化型葉黃素才等於1mg游離型葉黃素，這是當然的啊，因為酯化葉黃素的分子量約為游離型葉黃素的2倍，但這不代表「酯化葉黃素」吸收率較低唷，事實上是差不多的。
         另外常有業者攻擊酯化葉黃素需經過「特殊代謝」才能吸收，所以吸收度較低。事實上就只是把長鍵脂肪酸切斷再吸收，除非胰臟切除(分泌脂分解酶)，否則二者在小腸的吸收度差異沒那麼大。而且有證據顯示，酯化葉黃素較不易受胃酸破壞而能順到到達小腸吸收部位。但這也不代表選擇酯化葉黃素就比較好，因為依現今游離技術，早已經可以做到抵抗胃酸的破壞，所以微笑建議，在選擇哪一種型式的葉黃素，並沒有顯著的差別。
         但請切記，購買任何型式葉黃素前，請看清楚其含量標示(是酯化葉黃素的總量，還是單葉黃素含量)~   
   
   
2.  葉黃素對於視近幫助不大!
         近視主要的成因為眼球前後軸距過長(永久性近視)及屈光性近視(睫狀肌長期間收縮，無法完全放鬆，導致水晶體變胖)，而葉黃素主要集中於黃斑部，用來中和過多的自由基，所以葉黃素的補充對於近視，幫助不大。倒是可以試試含黑醋栗的護眼配方，可以舒緩眼睛的疲勞，再搭配足量維生素B12的補充。
   
   
3. 配方含維生素E!
         由於葉黃素/玉米質素與DHA皆屬脂溶性，若配方中含有維生素E，則能安定上述脂溶性成分，免於受到破壞。
   
   
4. 依據個人需求，挑選合適配方
   

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參考資料：

1. USP DI  New England Journal.
2. 衛生署｢國人膳食營養素參考攝取量｣第六版(2003)
3. 維護眼睛健康的小尖兵-山桑子(越橘)BILBERRY-陳思延
4. Effects of Black Currant Anthocyanoside Intake on Dark Adaptation and VDT Work-induced Transient Refractive Alteration in Healthy Humans.